Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Больничный лист — это специализированный бланк, который подтверждает факт болезни гражданина.

Выдавать бюллетень могут только те медицинские учреждения, которые имеют соответствующую аккредитацию. Наличие заполненного бланка – это одно из самых главных условий для дальнейшего его компенсирования. Сотрудник, открывший больничный лист также должен знать, что выплаты производятся только за те дни, которые указаны в бюллетене. Отсутствие на работе без предоставления бюллетеня расценивается как прогул и может повлечь за собой дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.

Условия компенсирования дней нетрудоспособности могут отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей и продолжительности болезни.

В ФЗ-255 прописаны следующие условия выплат:

  1. Наемный работник временно не работает по причине болезни или полученной травмы. В этом случае первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем из собственных средств, а начиная с четвертого дня, оплата производится из средств ФСС. Компенсируются все дни болезни, указанные в бюллетене.
  2. Физические лица, которые платят страховые взносы добровольно, получают компенсацию с первого дня из соцзащиты, при обнаруженных заболеваниях и полученных травмах.
  3. Если заболевание переквалифицировано в инвалидность, то выплаты по бюллетеню выплачиваются вплоть до оформления удостоверения, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в течение одного года.
  4. Туберкулезные больные получают пособие за весь период болезни вплоть до выздоровления или получения группы инвалидности.
  5. Работникам, имеющим срочные договора продолжительностью не более полугода, могут рассчитывать на компенсацию 75 суток, исключение составляет лишь диагностирование туберкулеза. Тем, кто подписал трудовое соглашение, но не приступил к своим обязанностям, вследствие чего документ был аннулирован, оплата производится лишь за период между днем прописанного начала работы и датой аннулирования соглашения.
  6. Уход за малышом, которому не исполнилось 7 лет, оплачивается с первого дня из бюджетных средств. Оплачивается весь период болезни несовершеннолетнего, но не более двух месяцев в году в общих случаях и не более трех месяцев, если заболевание входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием.
  7. Присмотр за больным несовершеннолетним от 7 до 15 лет компенсируется соцзащитой полностью. Для данной возрастной группы существуют ограничения – не более 15 суток за один раз и не более 1,5 месяцев в год.
  8. На уход за детьми-инвалидами до достижения ими совершеннолетия разовые ограничения не устанавливаются, но в год совокупное время оплачиваемого бюллетеня не должно превышать 120 суток.
  9. Несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным и онкобольным детям уход предоставляется без каких-либо ограничений, но только при условии лечения в стационаре.
  10. Уход за иными членами семьи оплачивается с первых суток соцзащитой, но не более 7 суток за один раз и, не превышая месяца за весь календарный год.
  11. Дни карантина оплачиваются как для самого застрахованного, так и для ухода за детьми до 7 лет со средств ФСС.
  12. На все время протезирование и восстановление после операции дается оплачиваемый больничный лист. Условия оплаты не предполагают выплату компенсации из средств работодателя, а только из фонда соцзащиты.
  13. Нахождение в санаторно-курортных учреждениях также могут считаться временем нетрудоспособности, если направление выдано в порядке долечивания и восстановления. Время пребывания оплачивается за счет бюджетных средств, но не больше 24 суток.

Кроме указанных случаев, оплачиваются и больничные листы, которые выданы на время беременности и родов. Они полностью компенсируются из Фонда социальной защиты, а их продолжительность зависит от того, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также от наличия осложнений при родах.

Назначение пособия производится только по предъявлении закрытого листа нетрудоспособности для оплаты.

Оплата в большинстве случаев осуществляется работодателем. Для этого бюллетень отдается по месту работы, а бухгалтерия производит все расчеты. Сумма компенсации перечисляется работнику, а ФСС, в свою очередь, компенсирует организации свою часть денежных выплат. В некоторых случаях бюллетени могут напрямую подаваться для назначения и погашения в соцзащиту.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

К ним относят:

  1. Всех добровольно застрахованных лиц.
  2. Уволенных, если нет возможности предъявить больничный бывшему нанимателю.

Размер пособия зависит от того, сколько лет гражданин в общей совокупности работал и отчислял страховые взносы в ФСС. Чем больше накоплено страхового стажа, тем на больший процент погашения может рассчитывать работник.

Больничный по ТК РФ компенсируется в следующих размерах:

  1. 100% получат те граждане, которые имеют более восьми лет наработанного страхового стажа.
  2. 80% начислят тем, кто отработал меньше восьми лет, но больше чем пять.
  3. 60% полагается компенсировать всем имеющим за плечами менее пяти лет отчислений в соцфонд.

Отдельной категорией считаются работники, которые только начали свою трудовую деятельность и еще не пересекли порог первого полугодия труда. Они также получат 60% выплат, но расчет будет вестись не от их средней заработной платы, а от установленного на день подсчета размера минимального размера оплаты труда (МРОТ).

На величину пособия по нетрудоспособности одновременно с процентной ставкой влияют еще два показателя:

  1. Средняя заработная плата работника.
  2. Продолжительность бюллетеня.

Совокупность указанных величин позволяет произвести расчет суммы компенсации за каждый отдельный случай болезни или травмы.

В РФ больничный лист исчисляется исходя из дохода самого заболевшего.

Для этого берутся все полученные работником деньги за последние 24 месяца за вычетом отчисленных налогов и делятся на общую сумму календарных дней в двух годах. В результате такого расчета получается среднедневной заработок сотрудника.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

(ДБ * СДД) * СС = пособие по нетрудоспособности

ДБ – продолжительность бюллетеня в календарных днях,

СДД – среднедневная заработная плата,

СС – количество страхового стажа.

Для показателя среднего дохода существуют минимальные пределы. Если заработная плата гражданина меньше установленной величины МРОТ, то для исчисления компенсации берется данный государственный показатель, а не доход работника.

Для расчета больничной компенсации существуют и максимальные границы. Они ежегодно меняются в сторону увеличения, в 2017 году максимально  разрешенной суточной суммой компенсирования нетрудоспособности установлено 1772 рубля. Даже если у работника будет доход выше, то в формуле будет применяться именно данная разрешенная сумма.

Полученная в результате расчета сумма компенсации не выдается в полном объеме на руки сотруднику. Из нее по установленным законодательным нормам вычитается НДФЛ в размере 13%. Иному налогообложению больничные выплаты не подвергаются.

При исчислении компенсационного пособия стоит обратить внимание на продолжительность бюллетеня. Выплаты начисляются за каждый календарный день болезни. Учитываются день открытия бюллетеня и день его закрытия. Бухгалтер при расчете должен обратить внимание на наличие оснований для отказа в полной или частичной оплате предоставленного бланка.

Не всегда предоставленный работником бюллетень будет оплачен. Начнем с того, что наниматель вообще может отказать в начислении компенсации в следующих случаях:

  1. Установлена поддельность бланка.
  2. В документе имеются помарки, исправления или неправильно внесены данные.
  3. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  4. Вред здоровью причинен умышленно.
  5. Нетрудоспособность появилась вследствие умышленных противоправных действий, например, кражи или иного преступления.

Существуют причины, которые дают право нанимателю оплачивать листок нетрудоспособности частично. К таким причинам относится:

  1. Неявка больного на прием к врачу в назначенное время.
  2. Отказ от прохождения медицинской экспертизы.
  3. Нарушение установленных правил больничного режима.

Получить в бюллетень отметку о нарушении режима можно если:

  1. Наносить словесные оскорбления врачам и другим пациентам или причинять им физические увечья.
  2. Не соблюдать предписания доктора. Конечно, речь идет о серьезных нарушениях, например отказ от приема лекарств или сдачи анализов.
  3. Употребление спиртных напитков во время болезни.
  4. Самовольное покидание медицинских учреждений, если человек находится там на лечении.
  5. Обращение к иным медцентрам без согласования со своим врачом.

При нарушениях режима в тексте бланка делаются соответственные пометки. Дни нарушений выпадают из общего расчета компенсации.

Гражданин имеет право отстаивать свои права и может доказывать несостоятельность сделанной пометки или отказа в оплате бюллетеня.

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Основным направлением для выдачи больничных листов является заболевший сотрудник. Потерять свою трудоспособность он может вследствие заболевания или причинения травмы. Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист:

  • при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником;
  • вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения;
  • при беременности и родах;
  • при протезировании зубов;
  • на время прохождения обследования и сдачи анализов.

Все эти ситуации являются основанием для открытия больничного листа сотруднику. А каждый гражданин должен знать, в каких ситуациях он имеет право получить больничный лист и обращаться в медицинские учреждения при необходимости.

Назначение пособия должно быть произведено в течение 10 дней после обращения за ним работника и сдачи листка нетрудоспособности. Выплатить его работодатель должен в день перечисления заработной платы, который окажется ближайшим после назначения выплаты.

Пример

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Работник ООО «Компания» менеджер Семенов А.К. сдал в бухгалтерию больничный лист 16.04.2019. В организации установлен сроки выплаты зарплаты 25 и 10 числа. Назначить пособие следует до 26 апреля, а выплатить — в ближайший после этой даты день перечисления заработной платы, то есть не позднее 10 мая.

Порядком выдачи листов по личному заболеванию или уходу за членом семьи (Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011) установлена максимальная продолжительность больничного листка — 12 месяцев.

Оплачиваются все дни болезни сотрудника. Если работник ухаживал за членом семьи, оплата производится в следующем порядке:

  • за взрослым или если ребенок старше 15 лет — не более 30 дней за год и не более 7 дней по одному случаю;
  • за ребенком от 7 до 15 — не более 45 дней за год и не более 15 дней по одному случаю;
  • если ребенок младше 7 лет — не более 60 дней за год (в исключительных случаях — 90);
  • за ребенком-инвалидом — не более 120 календарных дней за год.

Заболевание во время отпуска — очень неприятное событие. То, что болезнь выпала на отпускные дни, не является препятствием для оформления больничного листка. Более того, если вы заболели после того, как ушли в очередной отпуск, его продолжительность будет увеличена на дни болезни, а за время заболевания выплачено пособие по нетрудоспособности в обычном порядке.

Бывают ситуации, когда работодателю сдается листок нетрудоспособности, оформленный во время отпуска, после того, как сотрудник вышел на работу. В этом случае дни отпуска, совпавшие с днями болезни, следует перенести. С работника необходимо запросить заявление о переносе, согласовав в нем сроки, в которые отпускные дни будут отгуляны в будущем.

Предлагаем ознакомиться  Порядок расторжения договора аренды в одностороннем порядке

Пример

Офис-менеджер Канарейкина А.Н. находится в очередном отпуске с 02.04 по 15.04.2019. Она сообщила, что заболела 5 апреля и предъявила листок нетрудоспособности по 9 апреля (на 5 календарных дней). Ее отпуск следует продлить на 5 дней (по 20 апреля) и выплатить пособие по болезни.

Возникновение временной нетрудоспособности входит в перечень страховых случаев, предусмотренных Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Листок временной нетрудоспособности, иначе называемый больничным листом, подтверждает состояние гражданина. Он входит в перечень документов строгой отчетности, поскольку является основанием для осуществления денежных выплат.

Заболевший или получивший травму гражданин должен обратиться в лечебное учреждение. Оценив состояние его здоровья, медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности.

Обратите внимание: полномочия выдавать больничные листы предоставлены только работникам учреждений, прошедших процедуру лицензирования. Отсутствие лицензии влечет недействительность выданных гражданам документов отчетности. По указанной причине подобный больничный лист не может быть оплачен.

Листок нетрудоспособности подтверждает наличие объективных оснований для отсутствия на работе. Представив этот документ, работник не считается совершившим прогул. Время болезни оплачивается согласно действующим нормам из расчета среднего заработка за день.

Учтите! Закон предусматривает следующий порядок оплаты: период с первого по третий день включительно оплачивает организация-работодатель, дальнейшую оплату производит Фонд социального страхования РФ (далее – Фонд).

Обратите внимание: больничные листы пока оформляются на бумажных носителях, но планируется переход на оформление их в электронном виде. При перечислении пособия будет применяться метод осуществления прямых выплат.

В некоторых регионах сейчас тестируется такой способ выплаты пособия по нетрудоспособности. Фонд социального страхования перечисляет средства не на счет работодателя, а непосредственно застрахованному работнику. Денежные средства переводятся на карту, или используется услуга почтового перевода.

Время отсутствия сотрудников на работе в связи с болезнями оплачивается по их средней зарплате. Оплата больничного листа в 2019 году, так и раньше, полагается, если:

  1. Сотрудник заболел.
  2. Он получил бытовую травму.
  3. Сотрудник присматривает за заболевшим ребенком или иным за членом семьи.
  4. Сотрудника профессиональная травма.
  5. У него проявилось профзаболевание.

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок неработоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

Законодательством установлено, что больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Процедура начисления и оплаты больничного листа в организации такова: восстановившийся работник предоставляет в бухгалтерию бланк документа о временной нетрудоспособности, бухгалтер проверяет его на корректность заполнения, а затем производит все необходимые расчеты и начисления.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лист нетрудоспособности выписывается на весь срок нахождения служащего в больнице. Продлевается после выписки — на период восстановления пациента.

Особенности и порядок оплаты больничного листа в 2019 году

Действующее трудовое законодательство нашей страны предусматривает, что работник имеет право на получение пособия в случае, если в течение некоторого периода он находился в состоянии временной нетрудоспособности. Для этого необходимо  соблюдение ряда условий. В частности, работник должен быть официально оформлен у своего работодателя и имеет подписанный обеими сторонами трудовой договор.

При этом причиной, обусловившей возникновение такого состояния, может быть не только заболевание. Это могут быть и травма, необходимость нахождения в карантине, беременность и роды и другие состояния, требующие медицинского вмешательства.

Оформление документов, связанных с представлением больничного листа, осуществляет кадровая служба организации или ее бухгалтерия. Именно туда следует обратиться вернувшемуся к обязанностям сотруднику.

Рекомендуется не откладывать эту процедуру, хоть закон и позволяет сдать листок нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента выхода на работу. Желательно представить его сразу же после выздоровления.

Если же 6-месячный срок был по каким-либо причинам пропущен, обращаться следует к страховщику. Пропуск срока должен быть обоснован уважительными причинами. Их перечень представлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 31.01.2007 г.

Когда работнику не оплачивается больничный лист?

В него входят:

  • обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор), не зависящие от воли лица,
  • тяжелое длительное заболевание,
  • вынужденный переезд,
  • увольнение, признанное незаконным, и прогул, являющийся вынужденным,
  • тяжелые семейные обстоятельства (болезнь или смерть близких).

Закон не ограничивает возможные объективные причины этим списком. Иные жизненные обстоятельства могут также считаться уважительными основаниями пропуска срока. Если их не признает таковыми страховщик, гражданин вправе обратиться с соответствующим заявлением в суд.

Некоторые особенности сроков обращения за больничным

Ряд случаев относится к исключительным, и закон предусматривает их отдельно.

Учтите! К ним относятся следующие ситуации:

  • обращение за выплатой пособия по временной нетрудоспособности уволенного лица согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ. Закон позволяет это, если не истек 30-дневный срок с момента расторжения трудового договора, и больничный лист был выдан в связи с заболеванием самого сотрудника, а не членов его семьи, требующих ухода,
  • выплата пособия до возвращения работника к исполнению трудовых обязанностей. Как пример достаточно рассмотреть такие обстоятельства. Сотрудник находился на лечении в больнице, где был оформлен больничный лист. Затем после выписки он был направлен на амбулаторное лечение в поликлинику. Первый листок нетрудоспособности был «закрыт», а поликлиника начала оформление нового. Еще до момента возвращения к работе сотрудник вправе сдать первый больничный лист для начисления и выплаты пособия,
  • получение пособия в случае смерти гражданина. Закон позволяет наследникам получить причитающуюся ему сумму пособия. Для этого ст. 1183 ГК РФ предписывает в течение 4 месяцев с даты смерти родственника подать соответствующее заявление.

Размер выплат в случае временной нетрудоспособности базируется на продолжительности трудового стажа работника.

Правила следующие:

  • при стаже более 8 лет выплачивается 100% средней зарплаты,
  • стаж длительностью от 5 до 8 лет дает право на получение 80% зарплаты,
  • менее длительный стаж позволяет получить 60%.

Чтобы правильно рассчитать размер пособия, необходимы такие данные:

  • величина средней зарплаты за предшествующие 2 года трудовой деятельности,
  • величина стажа,
  • средняя зарплата, рассчитанная за день,
  • длительность периода заболевания.

Кто будет оплачивать больничный лист, зависит от особенностей документа. Как уже говорилось, начальные три дня, указанные в больничном листе, оплачивает работодатель, далее выплата пособия становится обязанностью Фонда социального страхования.

Если выдача сотруднику больничного листа была вызвана необходимостью ухода за ребенком, выплаты за весь период его болезни осуществляет Фонд.

Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов:

  • от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя;
  • от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника;
  • от длительности проведения обследования и сдачи анализов;
  • от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами;
  • от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач.
_

Коды больничных листов

Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия.

Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для присвоения сотруднику инвалидности.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача.

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта статья.

Установлены следующие основные сроки:

  1. Терапевт имеет право продления листа до 30 суток.
  2. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток.
  3. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней.
_

Присвоение инвалидности. ИПР – индивидуальная программа реабилитации

Читайте про то, какие стоматологические услуги входят в бесплатный полис ОМС.

После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным.

Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как нарушение больничного режима. Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа.

Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода:

  1. До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности.
  2. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности.
  3. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом.
Предлагаем ознакомиться  Гостевая виза в Германию – Как получить гостевую визу в Германию

В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка:

  1. До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша.
  2. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней.
  3. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания.
  4. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией.
  5. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания.
  6. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни.

Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

_

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить отпуск согласно ТК на 3 рабочих дня.

Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего.

Больничный лист может быть открыть раньше в случае:

  • многоплодной беременности (на 27 неделе);
  • при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе).

Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях:

  • при осложненных родах (до 156 дней);
  • при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней).

Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Пример

Срок начисления выплаты денежных средств

После выздоровления гражданин, получив окончательно оформленный больничный лист, представляет его работодателю. Администрация предприятия в течение 10 дней производит расчет пособия, заполняет специальную часть листка нетрудоспособности и направляет этот документ в ФСС.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Сотрудник может получить положенное пособие по временной нетрудоспособности в ближайший к расчету день выдачи зарплаты в соответствии с периодичностью, установленной в организации.

Можно ли взять больничный после увольнения?

Законодатель не ввел изменений относительно сроков выплат по больничным листам для 2019 года. Общий порядок обязывает организацию назначить пособие в течение 10 дней с даты получения от работника листка нетрудоспособности. «Пилотный» вариант, связанный с прямыми выплатами в отдельных регионах, предоставляет срок для перевода денег в 15 календарных дней.

Нововведение меняет, помимо сроков, сам порядок выплат по больничным листам.

Применяются 2 варианта оформления документа:

  • общепринятая форма на бумажном носителе,
  • электронная форма.

Если речь идет о первом случае, работник, сдавая больничный лист, подает заявление о выплате пособия за период нетрудоспособности. Работодатель вписывает в бланк больничного листа сведения, необходимые для начисления суммы, и в течение 5 дней передает его в соответствующее подразделение ФСС РФ.

Фонд производит расчет суммы пособия и перечисляет ее на счет банковской карты, реквизиты которой были указаны в заявлении гражданина. Если сотрудник не имеет карты, денежные средства оправляются ему почтовым переводом на адрес проживания.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Обратите внимание! Максимальный срок перечисления составляет 10 дней. Практика показывает, что обычно процедура занимает значительно меньше времени.

Оформление больничного листа в форме электронного документа упрощает процесс. Медицинский работник, заполнив его, направляет с помощью специальной связи непосредственно в отделение ФСС РФ. От гражданина требуется лишь при выходе на работу написать заявление о перечислении ему суммы пособия.

Дополнительно

Внутренние правила организации могут предусматривать выплату пособия работнику с помощью наличных средств или путем перечисления на счет. Независимо от формы, выплата по больничному листу подлежит налогообложению в форме НДФЛ. Законодатель относит эти денежные средства к доходу, полученному работником.

Работодателю следует воспользоваться порталом Фонда. В разделе листков временной нетрудоспособности нужно указать сведения, которые требуются для расчета суммы пособия. Следующий этап (направление в Фонд) занимает 5 дней. От ФСС РФ требуется не позднее 10 дней с момента получения всей необходимой информации рассчитать размер пособия и перечислить его на банковскую карту или отправить почтовым переводом.

Независимо от способов выплаты применяется общий порядок: три дня нетрудоспособности, начиная с первого, оплачивает работодатель, за остальной период пособие перечисляет ФСС РФ.

В виде исключения закон предусматривает порядок выплаты пособия при необходимости ухода за детьми моложе 7 лет. В этих случаях весь период нетрудоспособности подлежит оплате Фондом социального страхования.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Тестируемый вариант выплаты пособия предполагает не позднее 5 дней с момента получения от работника листка нетрудоспособности отправить его в ФСС. Так, если больничный сдан 5 апреля, информация передается не позже 10 апреля. Затем в срок 10 дней производится перечисление средств застрахованному лицу.

Как оплачивается больничный в 2019 году

Шаг 1. Период для расчета.

По общему правилу период для расчета — это два календарных года до года заболевания.

Шаг 2. Средняя зарплата за период расчета.

Это сумма выплат сотруднику, на которые начислены обязательные социальные взносы. Причем до 2017 года взносы уплачены в ФСС (по Закону № 212-ФЗ), а с 2017 года — в ФНС (по Налоговому кодексу РФ). В любом из этих лет не облагались социальными взносами и не учитываются при расчете больничного:

  • компенсации сотруднику, установленные законами РФ;
  • матпомощь по любой причине — до 4000 рублей в год;
  • плата за учебу сотрудника и др.

Шаг 3. Сравнение двухлетней зарплаты с лимитом.

В периоде расчета сумма выплат, облагаемых обязательными социальными взносами по нетрудоспособности и материнству, была ограничена. Лимиты принимало на каждый год Правительство РФ. И взять в расчет размера больничного листа в 2019 году выплаты сотруднику можно только в пределах облагаемых взносами лимитов. Читайте о них в таблице 1.

Если до 2016 года листок нетрудоспособности по уходу за ребенком или больным членом семьи не оплачивался в полном объеме, то теперь сотрудники имеют право получить причитающееся пособие.

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

  • Организация имеет регистрацию в одном из тех регионов России, где проводится пилотный проект ФСС. В рамках пилотного проекта Фонд соцстрахования занимается выплатами больничных, деньги поступают напрямую из Фонда на счет работника.
  • Организация была ликвидирована к моменту выхода работника с больничного.
  • Организация проходит стадию банкротства.
  • Начисленные страховые взносы недостаточны для выплаты по больничному конкретному работнику.
  • Причина выдачи больничного листа — уход за ребенком или карантин.
  • Больничный выдан в связи с беременностью и родами — так называемое декретное пособие.

Больничный лист – официальный документ, выдаваемый в случае болезни, при этом оплата труда осуществляется предприятием. Также листок нетрудоспособности может оформляться здоровым людям, если они ухаживают за больными родственниками, или женщинам в случае беременности и родов. Выписывается врачом на срок до 15 дней. При необходимости получить этот документ на больший срок человеку требуется пройти специальную медицинскую комиссию.

Больничный лист считается не просто документом, подтверждающим уважительные причины отсутствия работника на месте его работы. Но это также документ, на основе которого назначают и оплачивают сотруднику пособие по временной нетрудоспособности за счёт работодателя. Кроме того, объём заработной платы не меняется и сохраняется за работником.

  • Сотрудник работает по договору подряда.
  • Во время прохождения лечения работник неоднократно нарушал больничный режим.
  • Справка выдавалась или продлевалась учреждениями, у которых отсутствует лицензия на выдачу подобных документов.
  • Лечебный период был продлен на срок более 30 дней без прохождения государственной комиссии.
  • Работник во время прохождения лечения находился под арестом.
  • Работник перед прохождением лечения был отстранен от должности и лишился права получать зарплату.
  • Во время лечения на предприятии был простой.
  • Болезнь или травма появилась вследствие криминального правонарушения.
  • Справка о прохождении лечения была признана подделкой.

Важно учесть один нюанс: если платят частично из средств работодателя и частично из ФСС, деньги могут поступить на банковскую карточку в разные сроки — не одновременно. Этот момент надо разъяснить сотруднику, чтобы он не побежал жаловаться в Инспекцию труда на несвоевременное получение пособия.

Таковой документ выдается в первую очередь работающим сотрудникам после их обращения в медицинское учреждение. И именно на основании данного документа они могут получить определенную компенсацию за время своей болезни или нетрудоспособности, возникшей в связи с иными основаниями. Всего же оснований для наступления нетрудоспособности есть три:

  • Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
  • Приказом Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. № 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»;
  • Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке: 1)​ первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа; 2)​ последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Точный срок оплаты больничного листа зависит от нескольких условий. Ч. 1 ст. 15 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ обязывает работодателя рассчитать сумму выплаты в течение 10 дней по календарю. При этом следует учесть, что выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты.

Согласно ТК РФ, заработная плата выплачивается дважды в месяц, то есть каждые 15 дней (одна из выплат является авансом), поэтому в зависимости от того, когда выдавалась предыдущая зарплата, срок оплаты больничного листа может меняться. Максимально он составит 25 дней, минимальный вариант равен 1 дню.

Тестируемый вариант возлагает на Фонд социального страхования обязанность проверять данные, запрашивать необходимую информацию и документы. Это увеличивает срок расчета суммы.

Обратите внимание! Только после получения необходимых сведений начинается отсчет 10 дней для расчета. Срок для перечисления средств остается прежним. В целом, учитывая вышеуказанное, вполне возможен перенос оплаты больничного листа на следующий месяц.

Предлагаем ознакомиться  Порядок и срок предоставления государственной услуги

Ответственность за подделку больничного листа.

Когда перечисляют декретные, читайте тут.

Как оплачивается производственная травма по больничному листу, читайте по ссылке: https://novocom.org/trudovoe-pravo/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-pri-proizvodstvennoj-ili-bytovoj-travme.html

Когда его оплата производится в более поздний срок

По общему правилу работник сдает листок нетрудоспособности в день возвращения к своим трудовым обязанностям, сразу после восстановления здоровья. Иногда обстоятельства препятствуют немедленному представлению документа. Тогда сотрудник может сдать его и позднее, но не более чем на полгода.

Если работник представил листок нетрудоспособности более чем через 6 месяцев после выздоровления, выплата пособия не производится. Правило установлено ч.1 ст.12 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Общая информация

В 2016 году порядок оплаты периода временной нетрудоспособности не претерпел особых изменений. В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Правила начисления останутся такими же, как в 2016 году.

Кроме того, с 2019 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Сроки обращения за выплатой по листку нетрудоспособности

  • форс-мажорные обстоятельства (землетрясение, наводнение, пожар, ураган и др.);
  • длительное (более шести месяцев) заболевание;
  • серьезное заболевание или смерть близкого родственника;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении;
  • переезд на жительство в другой населенный пункт;
  • иные причины, которые будут признаны уважительными в судебном порядке.

К группам, которые могут рассчитывать на начисление больничных средств относят:

  1. Граждане, которые заключили трудовые договора с нанимателями.
  2. Государственные служащие различных рангов.
  3. Физические лица, которые занимаются частным предпринимательством или имеют свои практики (адвокаты, юристы и т.д.).

Обязательное условие для начисления выплат регулярное отчисление установленного процента средств в ФСС. Средства отчисляются работодателем в размере 2,9% от начисленной заработной платы сотрудника. Эти суммы формируют общий страховой фонд, из которого выплачиваются средства на погашение больничных бюллетеней и совершаются декретные выплаты.

На протяжении всего времени работы сотрудник имеет право уйти на больничный, а по его предоставлении получить причитающиеся суммы. Такое же право сохраняется за ним в течение еще 30 дней после увольнения. Впоследствии, если он не трудоустраивается в иное место работы или не начинает отчислять страховые взносы самостоятельно, данное право теряется.

Оплата времени болезни регулируется различными законодательными актами. Наиболее обширная информация изложена в:

  1. Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» ФЗ-255.
  2. Трудовом кодексе РФ.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязанность для работодателей в приеме бюллетеней и выплате компенсационных средств по ним. Согласно данной статье, у нанимателя нет выбора между приемом больничного листа и отказом. Хотя существуют законные условия, при которых бюллетень не будет оплачен. ФЗ-255, кроме условий социального страхования, регламентирует вопросы выдачи бюллетеней, их заполнения, а также размера выплат по ним.

Больничный лист оформляется в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма коснулись самого работника.
  2. Заболел близкий родственник, который считается членом семьи, и ему требуется уход.
  3. По беременности и родам.

Предъявить бюллетень на оплату можно только после того, как он будет закрыт медицинским учреждением.

Как заполнить и подать заявление на выплату в ФСС

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Если регион проживания работника не относится к «пилотным», начисление пособия производит работодатель. Расчет делается на основе обычного листка нетрудоспособности. Писать отдельное заявление о выплате пособия не требуется.

Новые положения, применяемые в отдельных регионах, обязывают работника подавать такое заявление. Расчет пособий и их выплата производятся непосредственно органами социального страхования. Это требование касается и пособий по беременности и родам. Если проект зарекомендует себя с положительной стороны, он будет общеобязательным на всей территории страны.

Размер выплат

Размер выплаты пособия по временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:

  • общий трудовой стаж;
  • среднедневная заработная плата;
  • период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали и не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными и состоят на учете в центрах занятости населения.

Пример расчета

Расчет больничного листа осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ — это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

Выплата больничного листа в 2019 году: сроки

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 — это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Если срок работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы годового заработка, идущего в расчет пособий по временной нетрудоспособности.

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 11280*24:730=370,85 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 370,85*10*0,6=2225,10 рублей.

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, женщина находилась в декретном отпуске, то она имеет право заменить эти годы другими предшествующими календарными годами (календарным годом) для расчета пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Оплата безработным

Выплаты пособий безработным производятся за счет Центра занятости населения, где гражданин состоит на учете. При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму выплат по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника.

Причина снижения Размер пособия С какого периода снижается
нарушение режима, предписанного лечащим врачам не более МРОТ с момента нарушения
неявка на врачебный осмотр в назначенную дату без оснований не более МРОТ с момента нарушения
наступление заболевания или получение травмы вследствие алкогольного или наркотического опьянения не более МРОТ с первого дня лечения

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ коэффициент.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Ограничения по его оплате

Важно! Размер пособия, начисляемого при временной нетрудоспособности, ограничен законодателем относительно отдельных пунктов:

  • рассчитанный за 2 года размер доходов не должен быть больше ежегодно вводимой величины. Речь идет о 2 годах, которые принимаются за основу при расчете средней зарплаты,
  • размер пособия определяется величиной стажа,
  • если пособие выплачивается по уходу за нуждающимся в этом членом семьи, ограничивается его размер в процентах,
  • нарушение медицинских рекомендаций, отраженное в больничном листе, является основанием для уменьшения размера пособия. Его величина может быть снижена до минимальной суммы оплаты труда. Речь идет об отказе от процедур, нарушении режима лечебного учреждения.

Как оплачивается больничный по совместительству?

Законодательство России

Больничный лист является очень важным документом, потому что при его наличии работодатель обязан выплачивать часть заработной платы работнику, несмотря на то, что последний отсутствовал на рабочем месте. Некоторые нечестные граждане раньше старались подделывать этот документ, чтобы можно было не пойти на работу и еще получить за это денег.

В связи с этим порядок выдачи и продления больничных листов строго регулируется законодательством России. Этот порядок распространяет свое действие на следующие категории граждан:

  • сотрудника, которому требуется выдача листа;
  • его работодателя;
  • медицинского сотрудника;
  • налоговых органов.

Таким образом, сотрудник должен соблюдать установленный порядок обращения в медицинские учреждения в случае своей нетрудоспособности или наступления обстоятельств, когда он вынужден помогать больному человеку.

Основными нормативно-правовыми актами, регулирующими порядок выдачи и продления листов, являются следующие документы:

  • приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
  • закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
  • Трудовой Кодекс;
  • постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам»;
  • Налоговый Кодекс.

Данные нормативные акты устанавливают общий порядок, которого должны придерживаться все участники этих правоотношений.

Расчет и оплата отпуска по временной нетрудоспособности – положение об оплате труда по ФЗ

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Как оплачивают в зависимости от стажа согласно ФЗ:

  • до 6 месяцев – выплачивают от МРОТ;
  • от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от среднемесячной зарплаты сотрудника;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • свыше 8 лет – 100%.

Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый стаж более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

С недавнего времени иностранный гражданин, который работает на территории РФ, вправе оформить больничный лист и получить за это свое пособие. Однако это возможно лишь только в том случае, если работодатель осуществлял отчисления за этого человека в фонд. В противном случае, выплаты по больничному не предусмотрены.

Налогообложение по ТК РФ

Все доходы граждан подлежат налогообложению в размере 13 процентов. Оплата больничных листов не является исключением и облагается налогом аналогичным образом.

Единственным больничным листом, который не облагается подоходным налогом, является документ по беременности и родам.

Выводы

Исходя из предусмотренных законодательством случаев, сотрудник имеет право оформить больничный лист и не прийти на работу не только по причине своей нетрудоспособности, но и своего ребенка или близкого родственника.

Также этот документ имеет определенные ограничения по срокам. Максимально допустимый срок, на который будет открыт этот лист, является 12 месяцев. Минимальный порог не установлен, поэтому он может составлять всего1 день.

Больничный лист оплачивается в определенном соотношении со среднемесячной зарплатой сотрудника, и размер оплаты зависит непосредственно от общего стажа работника.

Все доходы, полученные по больничному листу, подлежат налогообложению, кроме тех, что связаны с беременностью и родами женщины.

Читайте про обязательное медицинское страхование, а также обязательства по взносам по ОМС.